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這幾天不斷被大家問爲什麽要戒口。我不是要減肥呀,而是要準備做放射碘治療,在這裏再詳細解釋一下。
甲狀腺位於頸部前面咽喉下面,呈蝴蝶狀,是一個內分泌組織,負責分泌甲狀腺素。甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等。常見甲狀腺癌有四種:
1. 乳頭狀癌(papillary carcinoma) - 最常見
2. 濾泡狀癌(follicular carcinoma)
3. 未分化癌(undifferentiated carcinoma)
4. 髓質癌(medullary carcinoma)
我已經做了全甲狀腺切除手術,要每天服用甲狀腺荷爾蒙,以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙(整個都切了我沒有這個器官去自行製造甲狀腺素了呀),這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令癌症復發。
另外醫生解釋乳頭狀癌有機會有癌細胞殘留在附近組織,為減低復發機會就要接受放射碘治療。碘-131為放射性同位素,可針對吸收組織的周圍細胞進行破壞或殺死,而甲狀腺組織與甲狀腺癌細胞具有高度攝取碘的特性,故利用此來吸收碘-131並破壞殘餘的組織與癌細胞,達到治療甲狀腺癌的效果。 假如是因外觀或其他問題而做甲狀腺切除手術的就不用接受放射碘治療。
在接受放射性碘治療前需停止服用甲狀腺素,因為甲狀腺素會阻礙吸收放射性碘而令其失去療效。停服甲狀腺素會使新陳代謝變慢,進而出現疲倦、嗜睡、體重增加等問題,所以現在我都盡量睡多一點令自己不要太累。
另外亦需要進行低碘飲食,以控制碘攝取量以免影響療效。要避免食用含碘量較高之食品,每個來源的禁食清單都不同,但大概就是以下:
1. 海產類及海洋植物 - 紫菜不能吃,海鹽也是含碘量高所以禁海鹽
2. 含鹽食物(無碘鹽除外)- 海鹽也是從海水來的,所以所有外食一律要禁止
3. 蛋黃
4. 乳製品,包括牛奶、乳酪 - 牛奶巧克力也不行
5. 市售麵包類製品(多含鹽,膨脹劑多含碘)- 自己做的麵包ok
6. 大豆、大豆類製品(醬油、豆漿、豆腐)
7. 添加紅色3號之食品或藥物
8. 保健藥品(有機會含碘)
以上是禁食的食物!基本上不同來源的清單都有這些。醫生建議我要停藥4星期及進行低碘飲食3星期,所以我已經停藥一個多星期及在進行低碘飲食接近一週了。
放射性碘治療是一種體內放射治療,醫生説放射性碘會以膠囊形式給病人吞服。治療需要在隔離病房進行,會有鉛門用作阻擋輻射,治療期間醫生護士如無意外不會巡房,餐點會放到窗口在職員離開後才能去取,盡量避免接觸。(聽起來好像坐監,希望房間有窗可以看看風景要不然會悶死-.-無知一問:可以帶電腦到病房使用嗎?)治療預計入院3天,在接受治療後,體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走,如厠後要冲水2次,垃圾要包好分開處理。簡單來説我就是一個行走的輻射物,因此這段期間要在醫院接受隔離,避免接觸其他人,到第3天檢查後確認輻射量降至安全水平便可出院。但假如家中有小孩、孕婦還是建議不要接觸。放射性碘不會為病人帶來長遠影響,女病人將來也可以正常懷孕,不過在接受治療後首年內,病人不宜懷孕及餵哺母乳。
乳突癌及濾泡癌病人手術和碘放射治療後,會立刻做一次放射碘全身掃描檢測甲狀腺癌有沒有殘存,六個月之後再做一次檢測甲狀腺癌有沒有復發,不過只是掃描的話就不用住院。
現在排期是8/8-10/8住院接受放射碘治療,所以一切飯聚要等8月中後了~
參考資料:
香港甲狀腺網
http://www.hkthyroid.com/radioactive-iodine-ablation-and-scan.html
馬偕紀念醫院
https://www.mmh.org.tw/taitam/nmd/about01.htm
醫管局智友站
https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=1163a3df-86db-4b3b-a325-45741fcb04be
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